医者无眠

852 遗漏的既往史(1 / 1)

天才一秒记住【笔趣阁(高干)网站】地址:http://www.pinorico.com

袁小利知道,辛伐他汀是由土曲霉内提炼而得,最早是由默克药厂所开发,并于1992年开始进入医疗用途。

该药列名于世界卫生组织基本药物清单,作为一种口服降血脂药物,属于基础医疗体系必备药物之一。

现在老年人为了降血脂、预防心脑血管疾病,有很多人常年口服他汀类的药物。

“把车老的辛伐他汀停了,过几天肌肉疼痛自己就好了。”吴冕的声音传过来,言语之中极为肯定。

“吴老师,您……好的,那我和上级医生汇报,要是有结果,我随时联系您。”住院总想仔细询问,但却不敢,马上说道。

“辛苦您了,要是没事的话我挂了。”吴冕道。

阳光、温和的声音传来,外面的初雪似乎都为之融化。

“吴老师,您客气了。”

挂断电话,住院总怔怔的看着袁小利。

“不应该啊。”袁小利道,“吴冕这不是扯淡呢么!”

“袁哥,我记得辛伐他汀的确有肌肉方面的副反应。”

“你见哪个患者有?前几天会诊的时候临床药学组提出这个可能,但也说了相当罕见。你觉得万分之一、十万分之一的概率就这么轻易的出现?而且他怎么肯定股四头肌的疼痛就是辛伐他丁导致的呢?”袁小利反问道。

“……”住院总无语。

袁小利生怕自己记错了,哪怕在前几天的会诊中有人提到过这一点,他还看过。

但吴冕提出来,袁小利也不由自主的再一次开始查找辛伐他汀的说明书。

真特么的,吴冕一个外科医生,用药上竟然比自己还要熟练!袁小利有些不服气,一定要找到问题所在才行。

说明书说的很清楚,辛伐他汀一般耐受性良好,大部分不良反应轻微且为一过性。

不良反应(分为可能、可疑或肯定)与药物有关的发生率大于或等于1%的有:腹痛、便秘、胃肠胀气。

发生率在%~%的不良反应有疲乏、无力、头痛。

发现肌病的报告很罕见。

的确有肌病的不良反应,可是默克药厂在说明书里写的很清楚——肌病极为罕见!!!

外国药厂的说明书绝大多数情况下还是值得信任的,袁小利心生鄙夷。

出现肌病的可能极为罕见,吴冕他知不知道什么是极罕见?!临床药学组也一样提到了辛伐他汀,吴冕这事儿的判断上的确有失水准。

这不是乱弹琴么!袁小利已经渐渐肯定了自己的想法。

应该是有车院士相当亲近的人和他联系,想看看有没有什么办法给出明确诊断。

身为《诊断学》的实际编纂者,吴冕是最有资格被咨询的医生……之一。

所以他知道车老有脚癣的毛病,然后看病历发现车老平时口服辛伐他汀,所以联系到股四头肌疼痛上。

可是这一条之前讨论的时候已经有人提出来过,但大家都不认为车老的疼痛是辛伐他汀导致的。

真是医生的地位越高,嘴巴越大,张嘴就说是辛伐他汀导致的肌肉疼痛。

袁小利不屑的想到。

“袁教授,怎么办?”住院总问道。

“不怎么办。”袁小利兴致索然的说道,“等明天其他医院的主任来再说。”

“那辛伐他汀停么?”

“有什么好停的。”袁小利已经开始有些不耐烦了,“前天,临床药学组会诊的时候不是说了么,出现肌肉疼痛的可能性极低,现在没发现有实际证据表明车老的股四头肌疼痛是辛伐他汀导致的。”

住院总默然。

“我去洗漱睡了,有事儿给我打电话。”袁小利道。

“好。”

回到值班室,袁小利洗漱后躺在床上,原本不想去琢磨吴冕这个人。但是脑海里出现的总是吴冕一身卡其色风衣,戴着墨镜、黑色小羊皮手套的样子。

没想到这么快那个年轻人已经成学阀了,袁小利叹了口气,心里想到。估计是吴冕脱离临床实践太久,连正确的诊断都给不出来。

但要说他说的没道理,却也不对。

辛伐他汀的副作用的确有肌肉疼痛,可……

学术水平高,并不意味着手术做得好,也不意味着会看病。吴冕就是这种类型,看的都特么是什么玩意!袁小利心里骂了一句。

老老实实治疗阿尔茨海默病吧,就别回帝都丢人现眼了。

躺在床上,袁小利反复琢磨车院士的病情,但最后都没什么头绪。

……

第二天下午14点10分,两位兄弟医院的专家来到帝都人民医院,开始就车院士的病情进行会诊。

推荐下,我最近在用的看书app,【\咪\咪\阅读\app\\】书源多,书籍全,更新快!

两位专家都是院士级别的人物,袁小利本来应该下夜班,但特意留下来,听听老人家们的意见。

他们很认真,先听了病情汇报后又开始看病历。郭院士、林院士看了首程,随即看化验单以及影像资料。

在听取帝都人民医院的意见后,他们也一筹莫展。

查体,和车院士聊了几句后大家又回到办公室,开始就一些极为罕见的情况进行讨论。

郭院士靠在椅子上,陈述自己对病情的看法,而林院士皱着眉琢磨车院士的情况,一筹莫展。

“系统性红斑狼疮的检查要完善,少数红斑狼疮的患者会出现肌肉疼痛的症状。”郭院士说出在的猜想,“虽然可能性不大,但还是要逐一排查。”

“郭老,好的,尽快做相关检查。还要排查其他疾病么?”

“其他疾病……硬肌病……不像。”郭院士犹犹豫豫的说道,“老林,你觉得呢?”

“不像,但也没有更多的办法,类似于线粒体病这类很罕见的疾病也都要排查一下。”林院士说道,“虽然线粒体肌病多在20岁时起病,临床特征是骨骼肌极度不能耐受疲劳……”

他正在滔滔不绝的说着,坐在他身边一起来的医生用膝盖轻轻碰了碰林院士。

“嗯?”林院士顿了一下。

“老师,您看这个。”那名年轻医生看着电脑屏幕说道。

“哪里?”

“昨天晚上有一次特殊查房,描述了一个遗漏的既往史。”

相关小说

冒牌知县 历史 / 全本
冒牌知县
沐轶
刑警穿越来到宋太宗初年,正巧遇见一个沮丧的知县悬梁自尽。在发现自己跟这知县相貌很像之后,便冒牌成了这个知县,并发誓要好好照顾他的家人。可是,他很快发现,他治理的是一个山高水深的流放之地 ,等着他的,不仅有同床共枕的知县妻子那惊诧狐疑的目光,还有莫名其妙的一屁股债务,更有各种诡异奇绝的谋杀谜案,以及谜案后面更大的谜案,最要命的,他还遇到了一波接着一波的神秘劫杀!他凭借睿智的头脑、缜各位书友要是觉得
130万字2024-04-19
魔尊徒弟宠上天全文 同人 / 连载
魔尊徒弟宠上天全文
路瑶
她是流落异世的杀手之王,一朝穿越,被他萌得心花怒放;他是神秘的绝色奴仆,对她关怀备至,拜她为师;九幽鬼蜮,缥缈峰,他握住她的手,轻声道:“师父,你要不要喜欢我?”他们拥抱纠缠,却又分崩 离析。他逃,她追,扑倒一大一小两魔王:“夫君好徒儿,撩完为师就想跑?”
42万字2024-04-19
重生九零:肥妻,要翻身 同人 / 连载
重生九零:肥妻,要翻身
乌媚
叶姚重生回到1990年,跟大院男神订婚的时候。这个时候的她,还是人人厌恶的大胖子,受尽欺凌。所有人都在唱衰(破坏)这段恋情。叶姚笑一笑,减肥,发家,狂虐人渣,渐渐变美成了一枝花。叶姚: “他们都说我配不上你,离婚吧。”厉铖强势表白:“想的美。妇唱夫随,你在哪儿,我就在哪儿!”
141万字2024-04-20
百花深处 都市 / 连载
百花深处
深北以北
《北京琐闻录》中记载:明万历年间,有张姓夫妇在新街口南小巷内购买空地二三十亩,种青??菜为生。渐渐地有了钱,在园中种植树木,叠石为山,挖掘水池,修建草阁茅亭,栽培四时花??卉,使这块菜 地成为一个十分幽雅的所在……人称百花深处??填坑需要动力→收藏此文章←北北需要鼓励??本文以此为基础展开情节,讲述古代小人物琐碎温馨的农家生活故事。??家长里短,细水长流,发家致富。种田种菜,种出个百花深处。??
11万字2024-04-19
人在奥特开局黑暗火花 同人 / 连载
人在奥特开局黑暗火花
道家玄
开局穿越奥特世界获得至强黑暗系统,时间线银河奥特曼S决战!奥特十勇士成为黑暗路基艾尔的天玄手持黑暗火花只有一个目的成为最强大的黑暗天玄:贝利亚同学,你的功课做的不够认真啊。竟然放海放的 这么严重。贝利亚:这家伙怎么可能这么强大。捷德:师父居然比自己父亲更强。赛罗:他的目的究竟是什么?(目前时间线捷德奥特曼)天玄的征程开始了!
12万字2024-04-19
从scp成为至高神序 其他 / 连载
从scp成为至高神序
百里小厌离
下层叙事向上层发起挑战的故事ps书友群9168308112w0-11667
15万字2024-04-19